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8ème Symposium ALIAR "Update AINS"
FPC Reportages
Écrit par Steve MACK Samedi, 29 Octobre 2011 22:47
En date du samedi, 15 octobre 2011 l’ALIAR avait organisé son 7ème Symposium dans la salle des fêtes du Domaine Thermal de Mondorf-les-Bains.
Environ 90 professionnels de la santé se sont réunis afin de mettre à jour leurs connaissances et compétences dans les domaines de la prise en charge des patients au niveau de l’anesthésie, des soins intensifs, de la médecine d’urgence ainsi qu’au niveau de la prise en charge de la douleur. Tout au long de cette journée riche en échanges et expériences, les participants avaient la possibilité de visiter les stands de nos partenaires, afin de se renseigner sur les dernières nouveautés du marché.
Après le discours d’ouverture du Symposium, Francis BERTRAND, infirmier hygiéniste, et Diane MERSCH, infirmière de référence aromathérapie, ZithaKlinik, présentaient les résultats de leur expérience quant à la décontamination de patients porteurs MRSA positifs, chez lesquels les moyens de décontamination classiques ont échoué. Selon les chiffres qu’ils ont présentés, ils ont réussi de décontaminer 8 patients sur 10 chez lesquels une décontamination par voie classique à 3 reprises était restée sans succès. Les résultats présentés sont prometteurs pour l’avenir de cette technique alternative, peu coûteux et sans effets indésirables. Comme on le connaît de l’antibiothérapie, pour le choix des huiles à employer, un aromatogramme est dressé afin de confirmer le meilleur choix. Le grand nombre de questions de l’auditoire souligne l’intérêt des professionnels pour ce traitement alternatif.

Après la pause santé, Dr Christian MICHAUX, médecin spécialiste en maladies infectieuses, CHL, exposait sur le sujet de la prise en charge des patients par antibiothérapie. Après un bref rappel sur les différentes classes d’antibiotiques et les conduites à tenir en cas d’utilisation de ces médicaments, Dr Michaux informait sur les dernières guidelines de prise en charge des patients par antibiothérapie aux urgences, soins intensifs, ainsi qu’en peri-opératoire. Le message principal envers le personnel soignant était l’importance d’effectuer des hémocultures avant la mise en place d’une antibiothérapie.
« Extrakorporale Lungenuntestützungsverfahren, von der Rarität zur klinischen Routine », le thème du sujet e Dr Armin KALENKA, médecin spécialiste en Anesthésie et Réanimation aux cliniques universitaires de Mannheim. L’établissement où Dr Kalenka exerce est un des rares centres en Allemagne, qui traite des patients en oxygénation extracorporelle et qui propose un service « all inclusive ». Ce service comprend notamment le transfert du patient à départ de l’établissement demandeur. L’équipe complète se déplace avec le matériel et organise tout le logistique nécessaire afin de transporter le patient en toute sécurité vers le centre spécialisé. Lors de sa présentation Dr Kalenka a mis en évidence 2 grands types de systèmes, qui sont actuellement utilisés. Celle avec pompe, et celle sans pompe supplémentaire. Cela fait déjà de nombreuses années que cette forme de thérapie est utilisée, mais c’est surtout au courant des récentes épidémies de grippe porcine, qui ont permis aux spécialistes de mettre au point ce traitement de dernière chance, avec des résultats extraordinaires. Finalement l’orateur a pu prouver que ce n’est plus une raritée, mais que cela commence à être un traitement de routine pour des cas extrêmement difficiles à traiter par les moyens classiques.
En début d’après-midi, Armand KLAMM, infirmier en Anesthésie et Réanimation, ZithaKlinik, présentait le travail de fin d’études qu’il a réalisé dans le cadre de l’obtention du BTS-S par VAE. La gestion de la température corporelle en phase péri-opératoire, une préoccupation, qui nous occupe tous les jours dans notre activité. Lors de la réalisation de son travail, il a pu mettre en évidence plusieurs éléments clé afin de réduire la perte de chaleur chez les patients lors de leur passage au bloc opératoire. De simples gestes et habitudes peuvent avoir une incidence majeure sur la gestion de la température corporelle. Le chauffage actif durant l’intervention, le préchauffage en phase d’attente au bloc opératoire et le chauffage en postopératoire au niveau de la salle de réveil sont quelques pistes envisageables. Le réchauffement actif du lit du patient en zone de stockage en attente du patient pourrait être un autre geste important vers une amélioration de la gestion de la température corporelle du patient. Reste à souligner le dynamisme et l’engagement des équipes de la ZithaKlinik dans la VAE vers un BTS-S Anesthésie et Réanimation.
« Burn-Out et professionnels de la santé », c’est le sujet traité par Michèle BATTIN. Ces phénomènes sont de plus en plus fréquents, surtout au niveau des professionnels de la santé. Michèle BATTIN a pu mettre en évidence les facteurs qui sont à la base de cette maladie dégénérative avec une diminution accrue de la qualité de vie, voir même parfois des idées suicidaires chez le sujet affecté. Après ce topo sur les causes et mécanismes de bases, c’était au tour des mesures préventives à entamer. Ce sujet parfois très personnel et individuel a également suscité beaucoup d’intérêt des personnes présentes au symposium.

La présentation finale était dédiée à la prise en charge de la douleur en équipe pluridisciplinaire. Dr Sandrine GENOT, médecin spécialiste en Anesthésie et Réanimation et algologue du CHU Charleroi, rappelait l’importance de la prise en charge de la douleur en phase aigue, afin que cela ne développe pas une douleur chronique. Il faut une équipe pluridisciplinaire compétente qui veille au bien-être du patient présentant des douleurs. Le droit du patient à ne pas souffrir est bien souvent encore insuffisamment garanti, et ceci malgré de nombreux efforts entreprit au courant des années.
Comme en 2010, les massages assises Relax-Max ont de nouveau connu un franc succès. Conscient de l’importance du bien-être d’un chacun, l’ALIAR proposera certainement à nouveau des massages lors de son 8ème Symposium, qui est d’ores et déjà planifié en date du samedi, 17 novembre 2012 au domaine thermal de Mondorf.
Écrit par Dan Thoma Lundi, 18 Juillet 2011 21:30
Kürzlich hatte die Vereinigung der Fachpfleger für Anästhesie und Intensivmedizin, kurz ALIAR genannt, zu einem juristischen Beratungsabend ins Hotel Parc Belair eingeladen. Ungefähr 40 Gesundheitsberufler waren dem Aufruf gefolgt und folgten gespannt den Ausführungen der Juristen Me Pierrot Schiltz und Me Anne Foehr.

Écrit par Dan Thoma Dimanche, 13 Février 2011 15:08
Vor ungefähr 30 Jahren haben Experten festgestellt, dass jeder zehnte Einwohner der industrialisierten Welt als fettleibig gilt. In Zwischenzeit hat sich diese Zahl verdoppelt, ja sogar verdreifacht. Studien der OECD (Organisation für wirtschaftliche Zusammenarbeit und Entwicklung), die Ende September 2010 veröffentlicht wurden besagen, dass in der Hälfte der 33 Mitgliedstaaten jeder zweite Bürger übergewichtig ist. Dieser Umstand bringt mit sich, dass auch die Beschäftigten des Gesundheitswesens sich dieser Herausforderung stellen müssen.
Vor kurzem organisierte die ALIAR asbl, die Vereinigung der Fachpfleger für Anästhesie und Intensivmedizin, eine Weiterbildung mit dem Thema “Management des adipösen Patienten”. Ungefähr 100 Gesundheitsberufler waren dem Aufruf ins Mondorfer Wasserhaus gefolgt und verfolgten gespannt die Vorträge der einzelnen Referenten.
Im ersten Vortrag des Tages war es Dr Marc Gallion, Anästhesist am Universitätsklinikum Homburg/Saar, der über die anästhesierelevanten pathophysiologischen Veränderungen bei morbidem Übergewicht referierte. Neben Veränderungen im Herz-Kreislaufsystem sind es vor allem die respiratorischen Veränderungen, die im Falle einer Anästhesie zu schweren Komplikationen führen können.
Oft treten Probleme aber nicht erst im Krankenhaus auf, sondern schon zu Hause bei den Patienten. Wie transportiert man einen 300 Kg schweren Menschen ins Krankenhaus? Immer öfters müssen sich die Spezialisten aus dem Rettungsdienst diese Frage stellen. Auch in Luxemburg sind solche Einsätze immer mehr an der Tagesordnung. Die Verwaltung der Hilfsdienste setzt dabei auf einen umgebauten Rettungswagen, der von denen verschiedenen Einheiten angefragt werden kann und welcher in Esch stationiert ist. Dass dies aber keine dauerhafte Lösung des Problems darstellt, zeigte Dr med Holger Wissuwa, ärztlicher Leiter Rettungsdienst der Stadt Herne. Da in Herne und Umgebung besonders viele adipöse Menschen wohnen, haben die Verantwortlichen der Feuerwehr und der Stadt, die Entscheidung getroffen, ein spezielles Fahrzeug anzuschaffen. Auf der Basis eines LKW’s der Firma IVECO wurde bei diesem Mehrzweck-RTW darauf geachtet, dass das ganze Material (Trage, Hebebühne, Platzangebot,...) auf übergewichtige Patienten angepasst ist. Der M-RTW wird bei Patienten ab 150 Kg oder zum Transport von Intensivpatienten in ihrem Krankenhausbett, eingesetzt.

Für dass es nicht erst zu solchen Problemen kommt, können adipöse Patienten auf eine ganze Reihe von chirurgischen Eingriffen zurückgreifen. Dr Gilbert Schiltz, Chirurg im Centre Hospitalier du Kirchberg, erklärte in seinem Vortrag die einzelnen chirurgischen Verfahren. Laut Schiltz, sind diese Eingriffe die einzigen dauerhaften Lösungen für stark übergewichtige Patienten. Verschiedene bariatrische Eingriffe sind extrem schwierige Eingriffe. Die Komplikations- und Mortalitätsrate liegt deshalb auch höher als bei anderen chirurgischen Eingriffen. Mit diesem Thema schloss Dr Schiltz seinen Vortrag ab.
Nach dem gemeinsamen Essen war es an der Reihe von Dr med Armin Kalenka, Anästhesist am Universitätsklinikum Mannheim, der in seinem Vortrag auf die Beatmung von Patienten mit Adipositas permagna in der Anästhesie und auf der Intensivstation einging. Grundlage hierfür sind Kenntnis über den Zusammenhang von Körpermasse und Lungenvolumen. Dieser Zusammenhang wurde von Kalenka anhand von vielen Diagrammen erklärt. Zum Schluss ging der Mediziner besonders auf das Thema der Schlafapnoe ein, ein Problem, das bei adipösen Patienten weit verbreitet ist.
Das Universitätsspital aus Bern hatte Dirk Schröder nach Luxemburg entsendet um über die Lagerung bei bariatrischer Chirurgie zu referieren. In seinem Vortrag ging er besonders auf Infrastruktur, Lagerungshilfen und peroperative Lagerungen ein. Zur Sicherheit der Lagerungsmannschaften, werden alle Handlungen genauestens per Computer dokumentiert.
Frau Vera Siebenaller, Krankenschwester im hauptstädtischen Centre Hospitalier, schloss die Tagung mit ihrem Vortrag über die Rolle der “Infirmière coordinatrice” im Rahmen einer multidisziplinären Versorgung von Adipositaspatienten, ab. Seit einiger Zeit können übergewichtige Patienten Hilfe in der “clinique de l’obésité” in Anspruch nehmen. Neben der Entstehung von Adipositas war die Vorstellung dieser speziellen Abteilung, die sich in Eich befindet, ein Hauptthema im Referat von Frau Siebenaller.
Zum Schluss bedankte sich Herr Steve Mack, Präsident der ALIAR asbl, bei allen Interessierten für ihre Anwesenheit und verwies auf die folgenden Weiterbildungen.
Text: Dan THOMA
Écrit par Dan Thoma Mercredi, 18 Novembre 2009 19:10
L’infarctus du myocarde reste une cause fréquente de la mort subite. Dans nos pays industrialisés, les facteurs de risque comme l’obésité, le tabagisme, le diabète et une hypercholinesterolémie rajoutent leurs parts. Le risque de mortalité demeure toujours élevé: environ 50 % dans le mois suivant l’infarctus, mais la prise en charge et le traitement de l’infarctus du myocarde ont beaucoup évolué au cours des dernières années.
A l’occasion de son 5e anniversaire l’Association Luxembourgeoise des Infirmier(e)s en Anesthésie et Réanimation (ALIAR asbl) a organisé le 24 novembre dernier, en collaboration avec le Cercle des Médecins Anesthésistes-Réanimateurs du Luxembourg (CMARL) et la Société Luxembourgeoise de Cardiologie, la “Journée Cardiologique” en date du 14 novembre 2009 dans l’amphithéâtre de la Coque. Environs 120 participants, (exclusivement des professionnels de santé), avaient répondu à l’invitation des organisateurs.

Écrit par Dan Thoma Lundi, 15 Juin 2009 16:19
Schönes Wetter… Lust zu Grillen… einen Moment Unachtsamkeit und schon ist es passiert.
Jedes Jahr erleiden zahlreiche Erwachsene und auch Kinder Verbrennungen oder Verätzungen in unterschiedlichen Schwerengraden. Eine kompetente Erstversorgung ist dabei besonders wichtig um die Prognose des Patienten zu verbessern.
Aus diesem Grunde hatte die Vereinigung der Fachpfleger für Anästhesie und Intensivmedizin (ALIAR asbl) in Zusammenarbeit mit der Verwaltung der Hilfsdienste, der Vereinigung der Anästhesieärzte (CMARL) und der Luxembourg Air-Rescue, neulich zu einer Weiterbildung zum Thema „VERBRENNUNGSTRAUMA“ geladen.
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