Institut UPSA Douleur: Comment est gérée la prise en charge de la douleur aux urgences ?

Écrit par Steve MACK Samedi, 28 Janvier 2012 23:12

Comment est gérée la prise en charge de la douleur du patient adulte aux urgences ? Comment la décrire ? Comment la comprendre ? Et que faire pour améliorer cette prise en charge ? Des professionnels de santé ont réalisé une étude en 2010 en France. Cette étude : Prise en chArge de la douLeur chez les patIents admis dans les sErvices d'uRgenceS (PALIERS), répond à toutes ces interrogations.

Cette étude observationnelle, transversale et multicentrique a récemment été publiée dans la revue Annales Française de médecine d'urgence(1).
Durant une période d'inclusion de 48 heures consécutives dans 11 services d'urgence français, des infirmières extérieures au service ont rempli un questionnaire à l'arrivée, au cours du séjour et à sortie des urgences pour chacun des 1352 patients inclus dans cette étude. Ce questionnaire portait sur l'évaluation de la douleur du patient dès son entrée aux urgences, le recueil des traitements antalgiques administrés et le diagnostic et la nature des gestes interventionnels pratiqués. L'analyse des données révèle que :

• 76 % des patients présentaient une douleur à leur arrivée aux urgences.
• 38 % d'entre eux ont reçu un traitement antalgique (palier 1 essentiellement).
• 84 % ont reçu un geste diagnostic ou thérapeutique avec une administration d'un antalgique pour 8 % d'entre eux.
• 17 % des patients ont identifié une douleur pendant le geste.
• A la sortie des urgences, 30 % des patients adultes présentaient encore une douleur modérée à sévère.

Les auteurs de l'article concluent « La douleur représente un symptôme et un motif de consultation très fréquents à l'admission des services d'urgences. Sa prise en charge médicale demeure insuffisante en 2010, avec un faible taux de prescription d'antalgiques, que ce soit à l'admission ou à l'occasion d'un acte de soin, et avec un soulagement insuffisant à la sortie des urgences. »

Si l'étude PALIERS démontre qu'aujourd'hui, la prise en charge de la douleur est encore insuffisante, l'Institut UPSA de la Douleur, propose aux professionnels de santé un programme de prise en charge de la douleur spécifique aux urgences.

En effet, réalisé sous forme de fiches pratiques et didactiques, PROTAU (PROgramme de Traitement Antalgique aux Urgences) est un programme de procédures spécialement conçu pour les médecins et les soignants confrontés aux situations d'urgence, rédigé et validé par des experts reconnus pour leur expérience professionnelle.

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(1) Annales Française de médecine d'urgence, DOI 10.1007/s13341-011-0094-4