Une septoplastie est une chirurgie pour traiter une obstruction nasale.
Un septum dévié est un déplacement de la paroi entre les narines et provoque souvent ces blocages. Les structures osseuses élargies appelées cornets peuvent également bloquer des parties du nez.
Un chirurgien effectuera également une septoplastie pour traiter la sinusite à long terme , éliminer les polypes nasaux et traiter d’autres conditions qui bloquent les voies respiratoires nasales. Parfois, les chirurgiens recommandent une septoplastie pour arrêter les saignements de nez récurrents.
Une septoplastie est l’une des procédures ORL les plus courantes aux États-Unis. Cependant, les médecins ne recommandent souvent la septoplastie qu’après avoir exclu d’autres traitements pour les obstructions nasales.
Dans cet article, nous examinons à quoi s’attendre lors d’une septoplastie, y compris les risques de la procédure et les raisons d’en avoir une.
À quoi s’attendre
Avant la chirurgie, une infirmière et un médecin examineront les détails de la chirurgie et répondront aux questions.
Ils peuvent demander à la personne subissant une intervention chirurgicale de passer certains tests de routine, tels qu’un test sanguin, une radiographie ou un tracé cardiaque électrique.
Les médecins et les infirmières poseront également des questions sur l’état de santé général, les médicaments actuels ou les allergies possibles.
À son entrée à l’hôpital, l’anesthésiste rencontrera la personne opérée pour lui expliquer tous les éléments de l’anesthésie.
Préparation
La septoplastie implique souvent une anesthésie générale. Un anesthésiste endort une personne pendant la chirurgie. Parfois, les chirurgiens choisiront plutôt d’utiliser l’anesthésie locale et la sédation intraveineuse, mais ils en discuteront d’abord avec le patient.
Comme pour les autres chirurgies qui utilisent une anesthésie générale, les personnes ne doivent pas manger, boire ou même mâcher de la gomme après un certain temps la nuit précédant la procédure.
Si nécessaire, un médecin ou une infirmière fournira des instructions supplémentaires sur le moment et la façon de prendre les médicaments.
Pour réduire le risque de saignement, le médecin demandera probablement à la personne d’arrêter d’utiliser tout anticoagulant oral jusqu’à une semaine avant la chirurgie. Toute personne prenant des anticoagulants ou d’autres médicaments doit en discuter avec le chirurgien.
Procédure
Lors d’une septoplastie, le chirurgien tentera de redresser le cartilage plié et l’os dans le septum. Premièrement, ils soulèvent la muqueuse recouvrant le cartilage et l’os.
Le chirurgien remodèle ensuite le cartilage et l’os, en enlevant parfois des portions. Après cela, ils remettront la doublure en place.
Si les cornets élargis provoquent un blocage, le chirurgien peut tenter de les rétrécir avec une réduction des radiofréquences. Dans certains autres cas, le chirurgien enlèvera une partie du cornet.
Résultats et récupération
Jusqu’à 85% des personnes constatent une amélioration de leur obstruction nasale après la chirurgie.
Les gens se sentiront généralement somnolents pendant quelques heures après la chirurgie. Certains ressentiront des nausées, dues à l’anesthésie. Ils peuvent également ressentir de la douleur lors de la procédure. Les gens devraient signaler tout effet secondaire à l’infirmière. Ils peuvent proposer des médicaments pour apaiser les symptômes.
L’équipe médicale placera probablement l’emballage dans les deux narines. Cet emballage signifie que l’individu doit respirer par la bouche juste après la procédure. L’emballage est en place pour aider à arrêter tout saignement qui survient immédiatement après la chirurgie.
L’infirmière enlèvera l’emballage une fois que le médecin sortira la personne de l’hôpital.
Rarement, le professionnel de la santé place des attelles dans le nez. Si tel est le cas, ils prendront généralement un autre rendez-vous dans 7 jours pour retirer les attelles.
Si aucune complication ne survient, le médecin enverra généralement l’individu à la maison le même jour que la procédure. Un membre de la famille ou un ami doit être présent pour les accompagner.
On s’attend à ce qu’une congestion et des saignements surviennent après la sortie de l’hôpital lorsque votre corps se rétablit. Ces symptômes devraient disparaître au cours des 2 prochaines semaines.
La douleur est également fréquente, pour laquelle les personnes peuvent prendre des analgésiques conformément aux conseils de leur médecin.
Conseils de style de vie
Au fur et à mesure que le nez guérit, les gens peuvent éviter ce qui suit pour faciliter la récupération:
- pendant au moins 2 à 3 jours, en se mouchant
- buvant de l’alcool
- fumer du tabac
- retour au travail trop tôt
- les foules, en particulier dans les zones où les gens sont plus susceptibles de rencontrer de la fumée de cigarette et d’autres personnes atteintes de rhume ou de toux, augmentant les risques de tomber malade
Des risques
Bien que la septoplastie soit une procédure à très faible risque, les personnes doivent être conscientes des complications potentielles et aborder leur médecin en cas de problème.
Les risques de la septoplastie comprennent:
Saignement: Une petite quantité de saignement est fréquente avec la chirurgie nasale et les gens la tolèrent généralement bien. Dans de rares cas, cependant, des saignements excessifs peuvent survenir. Dans ces situations, le chirurgien peut devoir arrêter la procédure pour éviter de mettre l’individu en danger.
Très rarement, une transfusion de globules rouges concentrés sera nécessaire, mais un médecin ne la donnera qu’en cas d’urgence.
Infection : Le nez n’étant pas un environnement stérile, une infection peut survenir après une septoplastie.
Syndrome de choc toxique: Il s’agit d’une infection très rare et potentiellement mortelle qui nécessite un traitement immédiat.
Après la chirurgie, les personnes et leur famille doivent rechercher des changements de tension artérielle ou de fréquence cardiaque, de la fièvre , une décoloration ou tout autre symptôme inhabituel.
Engourdissement des dents et du nez: Certains des nerfs qui mènent aux gencives, aux dents de devant et à la mâchoire supérieure passent par le nez. La septoplastie augmente le risque de blessure de ces nerfs et d’engourdissement continu. L’engourdissement disparaît généralement après quelques mois.
Perforation septale: Un petit trou peut parfois se développer dans la cloison nasale pendant ou après la chirurgie, en particulier en cas d’infection postopératoire. Si la perforation entraîne des saignements ou d’autres complications similaires, une personne peut nécessiter une chirurgie supplémentaire.
Fuite de liquide céphalorachidien: bien qu’elle soit extrêmement rare, une septoplastie pourrait blesser le cerveau et créer une fuite du liquide qui nourrit le cerveau et la moelle épinière, créant un risque supplémentaire d’infection.
Symptômes persistants: bien qu’une grande majorité de personnes signalent une amélioration significative de leurs symptômes d’obstruction nasale, il reste un faible risque que la chirurgie n’aide pas les symptômes.
Autre: en de rares occasions, les personnes peuvent ressentir un changement dans leur sens du goût ou de l’odorat, des douleurs faciales persistantes, des changements vocaux, des défauts visuels ou un gonflement et des ecchymoses autour des yeux.
Qu’est-ce que le septum ?
Le septum nasal est une structure qui soutient le nez et sépare les voies respiratoires droite et gauche, divisant les deux narines.
La muqueuse, une fine couche de membrane tissulaire, recouvre le septum.
La muqueuse protège et recouvre le septum. Il aide également à retenir l’humidité à l’intérieur du nez. Le septum peut naturellement se plier légèrement dans une direction tout au long de l’enfance.
Cependant, chez la plupart des gens, le septum est droit.
Quels sont les cornets ?
Les cornets nasaux sont des structures osseuses longues, bouclées et étroites qui s’étendent dans le passage respiratoire des narines. Dans chaque narine, ils créent quatre voies aériennes dans les voies respiratoires nasales et se produisent sur les parois latérales des narines.
Le tissu muqueux du nez recouvre principalement les cornets. Lorsqu’une personne inhale de l’air par le nez, les plus gros cornets sont principalement responsables du filtrage, du chauffage et de l’humidification de l’air.
La muqueuse tapissant les cornets emprisonne et filtre également les particules en suspension dans l’air. Cela signifie que les cornets sont une partie essentielle du système immunitaire qui combat la maladie.
